技術

中國批准全球首款商業腦植入物,將Neuralink甩在身後

北京對上海產品的許可比任何美國競爭者更早觸及患者——這一差距既是科學的,也是政治的
Susan Hill

歷史上第一次,一款腦機介面突破了實驗性裝置的邊界,成為經過批准的商業醫療產品。實現這一里程碑的技術不來自矽谷,也不來自任何馬斯克支持的實驗室。它誕生於上海,獲批於北京,其運作方式是輕輕置於大腦表面,而非穿透腦組織——這一設計選擇,無論在戰略上還是醫學上,都被證明具有決定性意義。

這款裝置名為NEO,大小如一枚硬幣。由總部位於上海的私營企業Neuracle Medical Technology開發,它靜置於大腦外膜之上,不穿透組織。八個電極捕捉患者想像活動癱瘓的手時產生的電訊號。電腦對這些訊號進行解碼,並以無線方式傳輸至氣動機器人手套,由其執行患者意圖的動作。這一技術在32名頸椎脊髓損傷患者組成的世代中得到驗證:那些失去了抓握、持握或提舉能力的人,重新能夠做到這些——拿起杯子、獨立進食、完成癱瘓奪去的日常生活動作。

這款裝置所面對的人類現實並不抽象。頸椎脊髓損傷往往永久性地剝奪患者的手部功能,隨之失去的,是定義成人生活的自主性。標準治療路徑提供的是康復與適應,而非恢復。NEO代表著一種根本不同的主張:大腦發出運動意圖的能力依然完好,依然產生訊號,這種訊號可以被截取、被翻譯,並以思維驅動的外部系統的形式,以真實的身體動作還給身體。

腦機介面研究起源於數十年前美國大學實驗室,並在歐巴馬政府「大腦計畫」的支持下獲得了超過三十億美元的大規模機構投資,歷時逾十年。美國長期佔據該領域的領先地位,Neuralink、Synchron、Paradromics等企業不斷推動越來越精密的裝置進入臨床試驗。由伊隆·馬斯克創立的Neuralink是其中最受公眾關注的,其方式是將數千根超細電極直接插入腦組織,以非凡的精度捕捉神經訊號。

這種精度有其代價。穿透式電極伴隨著有記錄的風險:感染、植入物周圍的疤痕組織形成、以及隨著腦組織對異物的反應而導致的訊號逐漸衰減。FDA在2022年最初拒絕了Neuralink的臨床試驗申請,次年方才批准。該試驗至今仍在進行。截至2026年初,已有21名參與者入組。美國尚無任何裝置獲得商業使用批准。

NEO的設計完全繞開了這一風險輪廓。透過將電極放置在硬膜外表面——即包裹大腦的保護膜之上,而非內部——Neuracle Medical Technology的裝置避免了與更深部植入相關的組織損傷。代價是訊號範圍更窄,捕捉的是一個區域的活動,而非Neuralink所達到的個體神經元級別的特異性。但對於上肢仍保留部分功能的脊髓損傷患者恢復手部功能這一特定應用場景而言,硬膜外訊號已經足夠,手套提供了真實的效果,而降低的風險輪廓使商業批准成為可能。

Neuracle Medical Technology提交了涵蓋最長18個月裝置使用情況的臨床數據。前一年發表的預印本記錄了第一位患者的案例:在家使用系統九個月,物體轉移測試獲得滿分,ARAT量表改善27分。以大型製藥試驗的標準衡量,這是一個小型數據集,獨立專家也明確指出,32名患者的世代不足以充分自信地得出長期安全性和有效性結論。然而,這項批准反映了一種監管判斷:對於沒有其他恢復選擇的患者群體,其收益輪廓足以支撐向前推進。

中國國家藥品監督管理局於2026年3月發布了商業授權。這一時機並非偶然。NEO的獲批嵌入了更廣泛的國家戰略背景:中國2026至2030年五年規劃明確將腦機介面列為「未來產業」——這一定位解鎖了貫穿整個研究與醫療體系的協調性國家資金、定價框架和制度優先級。國家醫療保障局已發布指南,為BCI植入手術建立了標準化收費編碼,在任何商業裝置出現之前便構建好了報銷基礎設施。政策架構已經就緒。裝置填滿了它。

這一發展的地緣政治維度無法與其醫學意義割裂。習近平將科技領域描述為全球競爭的主要戰場,而腦機介面產業恰好處於神經科學、人工智慧、先進製造與國家安全的交匯點——這正是中國國家與企業協調戰略模式能夠產生成果的領域,而市場驅動體系在獨立監管流程中推進時,難以在速度上輕易匹敵。

獨立研究人員評估認為,中國的BCI能力在精密程度上與美國和英國大體相當。差距並不在於一方擁有另一方沒有的能力——雙方都有認真的科學、認真的資本和認真的雄心。差距在於監管架構與戰略協同。以嚴格獨立安全審查為基礎構建的FDA流程,在設計上更為緩慢。NEO的批准究竟反映了真正適當的風險評估,還是一個推進速度超出科學充分支撐的監管流程,這是未來數年真實患者數據將給出答案的問題。

無可置疑的是中國批准所創造的競爭現實。Neuracle Medical Technology現在是全球唯一擁有商業批准腦機介面的公司。對於數以百萬計因脊髓損傷而生活在癱瘓中的人而言,這一事實的直接意義比任何地緣政治計算都更為根本:一種能夠恢復部分失去功能的技術已經存在,它已獲准使用,而決定誰將構建這一技術下一代的競爭,已經明確無誤地、認真地開始了。

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